介護予防・要介護者の心身の特性を踏まえ、日常生活動作の維持、回復を計ると供に、生活の質の確保を重視した在宅療養生活が継続できるよう支援、関係機関との連携を図り、総合的サービスの提供に努める。

介護予防利用者への健康管理と悪化予防ケア。特別管理加算対応者の医療的ケア・指導・疾患管理。精神疾患患者の在宅生活支援と関係機関との連携。在宅診療所との連携。

化学療法治療中利用者の、在宅生活指導及び病院との連携。

緊急時訪問対応体制の実施