看護師等は、要介護者及び要支援者の心身の特性を踏まえて、可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、心身の機能回復を目指して支援する。事業の実施に当たっては、居宅介護支援事業所、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。

脳卒中、がん、骨関節の病気やケガにより日常生活に支障をきたしている方、自宅で健康支援や生活動作のお手伝い・リハビリが必要な方に対し、看護師・理学療法士・作業療法士・事務員による在宅専門の医療チームが、自分らしい在宅生活のサポートを行っています。