利用者の心身の特性を踏まえて、全体的な日常生活動作の維持回復を図ると共に、生活の質の確保を重視した在宅療養が維持できるように支援する。実施に当たっては、関係市町村及び地域との結びつきを重視し、地域の保健、医療、福祉サ－ビスとの密接な連帯を図り、総合的なサ－ビスの提供に努める。

個々の利用者に合った療養指導を行い、予防医療への取り組みを行う。各事業所、病院と連携し、在宅療養が安心して維持できるよう援助を行う。認知症・終末期看護・困難を抱えた利用者への対応も行う。