看護職員等は，要介護高齢者の心身の特性を踏まえて全体的な日常生活動作の維持・向上を図るとともに、生活の質の確保を重視した在宅療養が継続できるように支援する。事業の実施にあたっては、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サ－ビスとの綿密な連携を図り、総合的なサ－ビスの提供に努めるものとする。

1.チ－ムアプロ－チの実践　

　看護・リハビリの専門職がケアを担当します。また、ケアマネジャ－をはじめ介護サ－ビス担当者と密に連携して利用者・家族を支援

　します。

2.医療ケアのマネジメント　

　医療依存度の高い方への看護を提供し、利用者・家族と医師のパイプ役となり安心して介護が継続できるよう支援します。