要介護者等の心身の特性を踏まえて、全体的な日常生活動作の維持、回復を図るとともに、生活の質の確保を重視した在宅療養ができるように支援します。

事業の実施に当たっては、関係市町・地域の保健・医療・福祉サービスを提供する者との綿密な連携を図り、総合的なサービス提供に努めます。

①疾病憎悪による救急時・受診時・入院時の対応を図ります。

②病院より退院時、他の事業所・地域包括支援センター・福祉事務所等と連携を図り、在宅生活の移行を支援します。また、入院生活と在宅生活のギャップが少なくて済むように退院前後の短期集中フォローを行います。

③病院と連携し２４時間対応で、終末期のケアを行います。

④他のサービスと連携し在宅生活を支援します。