利用者が要介護度となった場合においても、可能な限りその居宅において、自立した日常生活を営むことができるようにするため、訪問看護サービスを利用者の要介護状態の軽減若しくは悪化の防止に資するよう、その療養上の目標を設定し、計画的に行うことにより、その療養生活を支援し、心身機能の維持回復を図るものとする。また、利用者の所在する市町村、居宅介護支援事業者、地域包括支援センター、保健医療サービス及び福祉サービスを提供する者との連携に努めるものとします。

緊急の場合にも対応します。

24時間、365日相談に応じ、急変時にはかかりつけ医と連携し、症状の観察、緊急の処置などを行います。

医療機器をつけた方の療養生活を支えます。

経管栄養、在宅酸素療法、吸引、在宅点滴注射、腹膜透析管理、処置が必要な方の在宅療養を支援します。

自宅への退院を支援します。

入院中から病院と連携して、在宅生活に向けたスムーズな移行ができるよう相談や支援を行います。

安らかな死・ターミナル期を支えます

住み慣れた家で最期まで過ごせるように、医師の指示による疼痛管理や症状緩和などにも適切に対処し、心のケアも行います。ご家族と共に看取りをします。