・訪問看護の実施にあたっては、対象者の心身の特性を踏まえて、健康管理、全体的な日常生活の維持・回復を図ると共に、生活の質を重視した在宅療養ができるように支援する。

・居宅介護支援事業所、その他、地域の保健・医療・福祉サービス機関との密接な連携を努めるとともに、関係市町村とも連携を図り、総合的なサービスの提供に努める。

訪問看護が病院内にあり、院内の医師及び外来看護師とも密な連携をとりながら、利用者の在宅生活をサポートしていく。入院時も、主治医及び病棟看護師と連携しながらサポートをしていく。