要介護状態等となった場合においても、利用者が可能な限り、住み慣れた地域で自分らしく暮らせるよう、利用者の意思及び、人格を尊重し、居宅介護支援事業所や主治医、また他の保健医療サービス、福祉サービスと連携をとり、療養生活上を支援し、心身の機能回復をめざします。

地域的に生活支援や安否確認を含めて、訪問看護が係わるケースがある。在宅で安心して生活ができるよう、病院やサービス機関等との連携を図りながら、利用者の生活実態に合わせた支援に努めている。