要介護状態又は要支援状態となった場合においても、その療養生活を支援し、心身の機能の維持回復を目指すことにより、その利用者が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことが出きるよう支援する。又、療養上の目標を設定し、計画的に行うものとする。

医師との密接な連携及び訪問看護計画に基づき、利用者の心身の機能の維持・回復を図る。