要介護者などの心身の特性を踏まえて、全体的な日常生活動作の維持、回復を図るとともに、生活の質の確保を重視した在宅療養が継続できるように支援する。また、懇切丁寧に行うことを旨とし、利用者・家族に対し、療養上必要な事項について理解しやすいように説明する。関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスと綿密な連携を図る。

病状の観察、リハビリテーション、服薬確認、相談などのメンタルケアなど。