(1)在宅介護の重視　(2)能力に応じた自立支援　(3)利用者本位、高齢者自身によるサービスの選択　(4)保健医療、福祉サービスを総合的、効率的に提供し、機関との連絡・連携を密にする　(5)地域の特性を加味したサービスの提供

(1)病状、障害の観察、健康管理、服薬管理と指導

(2)個々の患者や家族の状況に合わせた自立への支援

(3)食事、排泄、清潔等の日常生活への援助等

(4)医療、保健、福祉サービスの活用

(5)理学療法士による在宅でのリハビリ支援