１． ご利用者が要介護状態等になった場合においても、可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるように配慮して、その療養生活を支援し、心身機能の維持回復を図ります。２． ご利用者の要介護状態の軽減若しくは悪化の防止又は要介護状態になることの予防に資するよう、療養上の目標を設定し、計画的に行います。３． ご利用者の意思及び人格を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めるものとします。４． ご利用者の所在する市町村、居宅介護支援事業者、保健医療サービス及び福祉サービスを提供する者との連携に努めます。５． 指定訪問看護の終了に際しては、ご利用者またはその家族に対して適切な指導を行うとともに、主治医及び居宅介護支援事業者への情報の提供を行うものとします。６． 「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準」（平成１１年厚生省令第３７号）に定める内容に遵守し、事業を実施します。

・訪問看護計画書の作成及びご利用者又はその家族への説明

サ　ー　ビ　ス　の　内　容

１.医師の指示に基づく下記の指定訪問看護(1) 病状・障害の観察(7)療養方法や介護生活の指導(2) 清拭・洗髪等による清潔の保持(8)ターミナルケア(3) じょく瘡の予防・処置(9)認知症患者の看護(4) リハビリテーション(10)服薬の管理・指導(5) カテーテル等の管理(11)医療器具の管理(6) 食事及び排泄の世話(12)その他必要な看護

２．ご利用者及びその家族に対する心理的サポート

３．情報の提供

４．社会資源及び福祉サービス利用に当たっての相談並びに意思伝達

５．健康の保持・増進の支援に向けた生活指導

６． 生活技能向上の支援

・訪問看護計画書に基づく指定訪問看護

　ご利用者の意向、心身の状況、環境等に応じて、作成された居宅サービス計画に沿い、医師の指示に基づいて上記の内容による必要かつ適切な訪問看護計画を作成し、ご利用者やその家族の同意を得てサービスを提供します。尚状況の変化、ご意向の変化等により訪問看護計画をご相談の上変更することができます。

・ 訪問看護報告書の作成