①事業者は、医師の診療に基づき、利用者の病状、心身の状況、日常生活全般の状況及び希望を踏まえて、訪問リハビリテーション計画を作成します。

②訪問リハビリテーション計画には、訪問リハビリテーションサービスの目標や、目標達成のための具体的なサービス内容等を記載します。

③事業者は、訪問リハビリテーション計画を作成し、または変更した際には、利用者及びその家族に対し説明を行い、その同意を得るものとします。

④訪問リハビリテーション計画は、居宅サービス計画が作成されている場合は、その内容に沿って作成します。

⑤事業者は、次のいずれかに該当する場合には、第1条に規定する訪問リハビリテーションの目的に従い、訪問リハビリテーションサービスの変更を行います。

・利用者の心身の状況と変化により、当該訪問リハビリテーション計画を変更する必要がある場合。

・利用者及びその家族等が訪問リハビリテーション計画の変更を希望する場合

⑥事業所は、前項に定める訪問リハビリテーション計画の変更を行う際は、利用者及びその家族に対し説明し、その同意を得るものとします。

医師の診療に基づき、利用者の病状、心身の状況、日常生活全般の状況及び希望を踏まえて、訪問リハビリテーション計画を作成します。

身体機能やADL等を評価し、リハビリテーション計画で目標設定やリハビリテーション内容を設定し実施していきます。