①　要介護者等が居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、理学療法、作業療法、その他必要なリハビリテーションを行うことにより、利用者の心身の機能の維持回復を図る

②　利用者の要介護状態の軽減若しくは悪化の防止又は要介護状態となることの予防に資するようその目的を設定し、その目的に沿ったリハビリテーションを計画的に行う

③　関係区市町村、地域包括支援センター、地域の保健・医療福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努める

① 心身機能のチェックと動作の練習（ベッドからの起き方、毎日の運動など）

② 安全に日常生活が送れる為の練習・提案（お風呂の出入り、玄関の段差など）

③ 家族・介護者への指導（楽なトイレ介助・入浴介助などの指導）

④ 家屋改修への助言

⑤ 適切な福祉用具の提案

⑥ 在宅支援スタッフとの連携