利用者の心身機能、活動（生活）、参加（人生）を理解し、十分なアセスメントを行い、利用者と家族の意向にもとづいた、生活機能を高めるプランの作成を行う。また、生活障害の改善が図れたかどうかのモニタリングを確実に行い、サービス提供事業所と行政との連携、調整を図る。施設からの在宅復帰への仕組みを構築し、在宅生活を支援する。

居宅介護支援の提供にあたっては、懇切丁寧を旨とし、利用者・家族に対し、サービスの提供方法について理解しやすいように説明する。