居宅サービス計画の作成にあたっては、利用者の心身の状況、環境等に応じて自立した日常生活を営むことができることを目標とする。公正中立な立場に立ちサービス事業者との連絡調整を行う。総合的なサービス提供の調整に努めるものとする。

介護課題のみならず生活課題にどう関われるかを課題としている。