利用者・家族の心身の状況と家庭環境に応じて、利用者の自己選択と意思の尊重のもと　在宅での自立した生活を送れるよう援助支援に努めながら多種多様のサービスを利用し利用者・家族が不安の無い在宅生活が送れるようサービス利用機関との利用調整、連携を図ると共に予防と改善による利用者と家族の生活力が向上を図っていく。

利用者・家族の要望や意向を中心とし、介護サービスの提供が過度、低減のない公平的な介護制度や関連のサービス等の利用が出来るように計画の作成に努めていく。