介護保険法等の関係法令に従い、利用者に対し可能な限り居宅においてその有する能力に応じて、自立した日常生活を営むために必要な居宅サービスが適切に利用できるよう、居宅サービス計画書を作成するとともに、当該計画に基づいて適切な居宅サービスの提供が確保されるよう、サービス事業者等との連絡調整その他の便宜を提供することを目的とする。

医療連携によるターミナルケア等・　独居高齢者・老々介護・虐待　・ネグレクトの高齢者におけるプラン作成