利用者の意思及び人格を尊重し、要介護状態となった場合においても、利用者が可能な限り、住み慣れた地域で自分らしく暮らせるよう、適切な保険医療サービス、福祉サービスが総合的かつ効率的に提供されるよう、利用者の立場に立った居宅サービス計画の作成及び支援を行います。

利用者の居宅を訪問し、利用者・家族と解決すべき課題を把握（アセスメント）し、利用者が自立した日常生活が行えるよう適切なサービスが総合的、効率的に利用できるようにします。また、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスの提供主体と綿密な連携に努めます。