利用者の心身の状況を把握し、在宅療養が継続できるように、利用者・家族の希望を勘案して居宅サービス計画書を作成する。居宅サービス計画書に基づき、関係市町村・地域の保健・医療・福祉サービスとの連携を図り、総合的なサービスの提供に努める。

利用者のより望ましい心身の状況をめざし、利用者と家族の希望を勘案した細やかな介護サービスを行う。また、医療機関併設により、利用者の心身の状態についての情報を遅滞なく的確に得る。