介護保険法の趣旨により利用者が可能な限り自宅においてその心身の状態や有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるよう居宅サービス計画を作成する。この計画に基づいて適切な居宅介護サービスの提供が確保されるよう、居宅サービス事業者などと連絡調整や利用の手続き、その他の便宜を提供する。

課題分析を明確にし、本人の希望・心身の状態・介護者の状況を考慮してケアプランを作成する。状態に変化があった場合にはプランを変更し、本人・家族に確認して頂く。また、他機関との連携により、多様化する相談内容に対して適切な情報提供をしていく。