事業所の介護支援専門員は要介護者等（介護が必要になった人）ができる限り住み慣れた地域や家庭で家族や近隣の人々と、触れ合いながら心身の状況や環境に応じて自立し、安心した生活を送ることができるよう、居宅サービスなどの多様な事業者から総合的かつ効率的に提供されるよう、居宅サービス計画を立案する。事業の実施に当たって、市町村、地域包括支援センター、保健、医療、福祉サービスの提供者、介護保険施設、地域住民の福祉活動との連携に努め、地域との結び付きを重視した総合的なサービスが提供されるよう支援する。

地域の保健、医療、福祉の各機関と連携をとり、地域の社会資源、インフォーマルサービスも活用して、利用者一人一人に合ったきめ細やかなプランを作成する。