利用者の心身機能・生活・人生を理解し、十分なアセスメントを行ない、利用者及び家族の意向に基づいた生活機能を高めるプランの作成を行なう。改善が図れたかモニタリングを確実に行ないサービス提供事業者や行政と連携・調整を図り在宅生活を支援する。また、利用者情報の適正な管理を行ない、利用者の立場に立った対応を行なう。ケアマネージャーの資質向上のため、外部研修等に積極的に参加し正確な制度情報の把握に努める。

要支援者等が居宅において日常生活を営むために必要な医療・保険サービス及び福祉サービスの適切な利用ができるように連絡調整その他便宜を図る。