①当事業所は、利用者が自宅において、必要なサービスを適切に利用できるよう、利用者の選択に基づいた居宅サービス計画を作成すると共に、多様な事業者から、総合かつ効率的にサービス提供が行われるよう支援します。②居宅サービス計画書を作成後も、定期的に利用者及び家族と面接を行い、サービス計画書の実施状況の把握・解決すべき課題を把握し、サービス計画書の変更を行っていきます。また、サービス事業者との連絡調整・その他、必要な対応を行っていきます。

要介護者等が在宅サービス等を適切に利用できるように、ケアマネジメントを行うと共に、行政・保健・医療・事業所等と連絡調整、入所介護が必要であれば、施設入所への紹介を行う。