利用者の心身状況、置かれている環境に応じて利用者自らの選択に基づき適切な保険医療サービス及び福祉サービスが、多様な事業所から総合的かつ効率的に提供されるよう配慮して行う。利用者の所在する市町村、在宅介護支援センター、地域包括支援センター、他の居宅介護支援事業者、介護保険施設等との連携に努める。

相談対応、課題分析の実施、計画書案の作成、サービス担当者会議等の実施、居宅サービス計画の確定、サービス実施状況の継続的な把握及び評価、