在宅支援は、利用者が住み慣れた地域・家で自らの意志・意向に基づいた生活を続けたいという願いを支え、それが可能な生活を構築し、さらにより豊かな生活の実現を支援するものである。介護支援専門員は利用者の心身の状況、生活背景や利用者及びその家族の希望等に誠意を持って対応し、生活向上を目指した介護予防を視点に入れたプランを作成し、利用者に相応しいサービスの提供を求め、居宅サービス事業者その他関係市町村、地域の保健・医療・福祉・地域住民との連絡調整を行い、途切れのない一体的なサービスを提供できるように支援します。

利用者のニーズと本当に必要なことは何であるかを照らし合わせ、要介護状態を重度化させないケアプランを作成します。タイミングをはかりながら利用者自身で実行できるようなプランとし、その人らしい人生が送れるように支援いたします。