利用者の心身の状況やその置かれている環境等に応じ、利用者が可能な限り居宅において有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、利用者の立場に立って援助を行う。利用者の意思及び人格を尊重し、利用者の選択に基づき適切な保健医療サービス及び福祉サービスが、多様な事業者から総合的かつ効果的に提供されるよう支援する。関係市町村、居宅サービス提供事業者との綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努める。

町から困難ケース（地理的条件、家庭の状況、介護計画作成の難しさ等）の斡旋により、その利用者のケアプランの作成を行う。