1.事業所の介護支援専門員は、要介護者等の心身の特性を踏まえて、その残存能力を十分発揮できるよう適切な

　介護計画を作成する。

2.事業の実施に当たっては、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的な

　サービスの提供ができるような介護計画の作成に努めるものとする。

医療との連携を蜜にとりながら、在宅での生活が継続できるように支援していく。