利用者が可能な限りその人らしい生き生きとした生活ができるよう、利用者、家族の選択に基づき、適切なサービスが多様な事業者から総合的かつ効率的に提供されるように配慮する。軽度の利用者の方へは、社会復帰を含めた目標を共に考え、自立・機能維持のできる生活への支援をしてゆく。中重度の利用者の方へは、可能な限り在宅生活ができるように必要な医療・介護サービスを紹介する。介護する方の生活を考えながら支援してゆく。

難病・人工呼吸器を使用しているなど重症の方が多くいます。その中で介護・医療サービス等、関係機関と上手に連携をとりながら充実したサービスが提供できるよう努めています。職場のスタッフ、作業療法士、理学療法士など多様な職域から得られる知識や自分自身の看護師の経験を活かし、様々なニーズに合わせたケアマネジメントを提供しています。