要介護状態となった場合においても、そのご利用者様が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことが出来るようにすることを目的にご利用者様の心身の状況、その置かれている環境等に応じて、ご利用者様の選択に基づき、適切な保険医療サービス及び福祉サービスが多様な事業所から、総合的かつ効率的に提供されるよう配慮してサービスを提供します。

〇ご利用者様の心身の状況やご利用者様とそのご家族様等の希望をお伺いして、「居宅サービス計画（ケアプラン）」を作成します。

〇ご利用者様の居宅サービス計画に基づくサービス等の提供が確保されるよう、ご利用者様及びそのご家族様等、指定居宅サービス事業者等との連絡調整を継続的に行い、居宅サービス計画の実施状況を把握します。

〇必要に応じて、事業者とご利用者様双方の合意に基づき、居宅サービス計画を変更します。