要介護者からの相談から、要介護がその心身の状況や置かれている環境に応じ、本人や家族の意向を基に居宅介護サービス又は施設サービスを的確に利用できるようなサービスの種類、内容の計画を作成する。サービスの提供が確保されるよう同法人内事業者及び他の指定居宅サービス事業者、介護保険施設との連絡調整の支援を行います。

利用者からの要望により介護保険を利用される旨を確認し、要介護認定申請・更新・変更を代行します。居宅介護支援を希望される時には契約し、適切なケアマネジメントを行い、適切なサービス導入を行います。月に１回もしくは必要時に居宅を訪問し、状況を把握しケアプランを変更します。モニタリングを行い、適切なサービスにつなげます。主治医及びサービス事業所との連携を行い、担当者会議も実施して行きます。