利用者が要支援・要介護状態になった場合においても家族、知人、インフォーマルサービスの協力を得て、サービス事業者、医療機関関係者が連携を図り可能な限り、それぞれの能力に応じて自立した日常生活を在宅で送れる様に支援する。

家族や地域の協力を得ながら利用者のQOLを高め自立した日常生活を在宅で送れる様に支援する。