利用者が可能な限り居宅においてその有する能力に応じてその人らしく自立した日常生活が送れるように配慮して行う。

最適なケアプラン原案作成に基本的に介護支援専門員2名以上で支援し、介護支援専門員間でケアプラン情報を共有化し不在時でも緊急の相談も対応できる体制作りを心掛ける。介護保険サービスに拘わらず必要に応じ市独自の保健福祉サービス、ボランティア、民間サービスの情報を積極的に提供する。