利用者ができるだけ自立した生活を送ることができるように、利用者と家族の希望を踏まえ、居宅サービス計画（ケアプラン）を作成し、適切かつへだた滞りなくサービスが提供されるように事業者と連絡調整を行い、経過の継続的な管理（モニタリング）を行う。

心身の状態や有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるよう、ケアプランを作成し、居宅介護サービス事業者などとの連絡調整やその他の便宜を図ります。