要介護者の適切な課題分析を行い、状況を十分に把握するように努め、その結果をもとに各種専門職と協議を行い、介護サービス計画を作成する。また事業所の実施に当たっては、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、公平且つ適正な介護サービス計画を作成するものとする。

介護サービス計画作成にあたり、利用者のおかれている環境の評価や現に抱えている問題を把握する為、居宅訪問による面接調査を行う。当該計画作成後も、介護サービス計画の実施状況等を把握し、居宅訪問等の方法によりサービス計画の変更やサービス事業者の選定など、利用者やご家族の希望を踏まえつつ、公正中立に居宅介護支援を行う。