事業所の介護支援専門員は、利用者の心身の特性を踏まえ、その有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるよう、居宅サービス計画を作成するとともに利用者の心身の状況の把握に努める。また、事業の実施にあたっては、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。

地域の一員として暮らしていくために、積極的にインフォーマルサービスを活用する。