要介護状態等になった場合においても、その利用者が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるよう配慮し、また利用者の選択に基づき、適切な保健医療サービス及び福祉サービスが、多様な事業所から総合的かつ効率的に提供されるよう配慮します。

病院での治療を終え医療依存度の高い状態で退院される場合において、安心、安定した療養生活が送れるよう、主治医、訪問看護師、医療ソーシャルワーカーと連携をとりサービス調整を行っている。