介護サービスに必要な書類や計画書を作成し、家族、サービス事業者、医療サービスとの連携を継続的に行うとともに、日常生活の把握を行います。必要な情報は共有し、要介護状態悪化防止若しくは予防に十分配慮し必要なサービスを提供します。

要介護者からの相談に応じ、及び要介護者等がその心身の状況や置かれている環境等に応じて、サービスの種類、内容等の計画を作成するとともに、サービスの提供が確保されるよう指定居宅サービス事業者、介護保険施設等との連携調整、その他の便宜の提供を行うことを目指します。