・業務の推進に当たっては、老人等の心身の特性を踏まえて、全体的な日常生活状況を十分把握し、居宅生活が維持できように支援する。

・事業の実施に当たっては、関係市町村、地域の保健、医療福祉サービスとの関連を図り、適正な介護サービスがうけられるよう要介護サービス計画の作成を行う。

１-１．居宅サービス計画の作成又は変更

１-２．利用者又はその家族及び指定居宅介護サービス事業者との連絡

１-３．必要に応じて介護保険施設への紹介その他の便宜の提供

２. 使用する課題分析票は包括的自立支援プログラム及びＭＤＳＨＣ－ＣＡＰｓ方式とする