事業所の介護支援専門員は、要介護者等が居宅において日常生活を営む為に必要な保健医療サービス又は福祉サービスの適正な利用等をする事ができるよう、当該居宅要介護者等の依頼を受けて居宅サービス計画を作成するとともに、当該計画に基づく指定居宅サービス等の提供が確保されるよう指定居宅サービス事業者等との連絡調整その他の便宜の提供を行う。

事業の実施に当たっては、関係市町、地域の保健・医療・福祉サービスの提供主体との綿密な連携を図るものとする。

医療依存度の高い利用者様の居宅サービス計画を作成することが増えてきており、ご本人様の状況、ご家族の希望、医療機関との連携等確認しながら、ご本人様がその人らしく生活していただけるように居宅サービス計画を作成するように心がけています。