利用者の心身の状況、環境を充分に考慮し、適切な保健・医療・福祉サービスが多様な事業所から総合的かつ効率的に提供されるよう専門的知識を駆使して、常に利用者の立場に立った援助を行なっていく。

利用者の心身の状態、置かれている環境、ご家族の希望等を考えて居宅サービス計画を作成し、円滑な居宅サービス等の提供が確保されるよう居宅サービス事業者等との連絡調整その他の便宜の提供を行ないます。又、居宅サービス計画作後においても、継続的な実地状況の把握に努め、再評価を行い、必要に応じて居宅サービス計画の変更その他の便宜の提供を行います。