事業所は利用者のおかれている環境の評価や現に抱えている問題を把握するため、居宅訪問による面接相談を行い、利用者等が求める居宅介護サービス計画を作成します。作成にあたり、要介護状態の軽減もしくは悪化の防止に配慮すると共に、市町村、地域包括支援センター及び、保健、医療機関と密接に連携し、適正なサービスが総合的に受けられるよう支援します。

要支援・要介護状態になってからも、ご本人・ご家族の目指す自立した生活を共に目指し、支援を行います。