利用者の心身状況・希望、及びその置かれている環境を踏まえて、利用者及び代理人と介護従事者との協議の上、目標を達成するための具体的なサービス内容等を記載した介護計画を作成します。

常に提供したサービスの質の管理・評価を行い、必要に応じて介護計画を変更します。

（１）保険医療サービスまたは、福祉サービスを提供する者との密接な連携に努め、利用状況等を把握するようにします。

（２）介護保険給付対象サービスとして、内容毎に区分することなく全体を包括して提供します。