利用者の心身の状況を的確に把握しつつ、相談援助等の生活指導、機能訓練その他の必要なサービスを利用者の希望に添って提供し、要介護状態の軽減若しくは悪化の防止又は要介護状態となることの予防に資するよう、その目標を設定し、計画的に行う。

ケアマネジャーの作成したケアプランを、利用者の実態に合った変更の働きかけや必要なサービスを提供している。