要介護者の心身の特性を踏まえて、全体的な日常生活動作の維持、回復を図るとともに、生活の質の確保を重視した在宅療養が継続できるように支援する。実施にあたっては、各事業所、行政との綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。

透析看護の経験のある看護師による透析患者様への訪問、在宅自己腹膜灌流の実施指導と支援。

在宅支援診療所の医師との連携で癌末期の患者様への訪問看護。在宅での終末期看護(ターミナルケア)、褥瘡ケア、医療処置を必要とする在宅療養者の支援。慢性疾患で在宅療養をしている患者様、糖尿病指導療法士による自己管理指導。